Qu’est-ce que le trouble dysmorphique ou la dysmorphie corporelle ?
La dysmorphie corporelle, parfois appelée trouble dysmorphique corporel (BDD), est un problème de santé mentale caractérisé par une préoccupation excessive à l’égard de son apparence physique et des défauts perçus. Même si ces défauts sont parfois imaginés ou exagérés, ils provoquent néanmoins une grande inquiétude qui perturbe la vie quotidienne. En ce qui concerne leur apparence, une personne atteinte de dysmorphie corporelle peut éviter les situations sociales par gêne ou par anxiété. Selon les chercheurs, jusqu’à 4 % des Américains souffrent de dysmorphie corporelle.
Bien que son origine précise soit incertaine, le BDD frappe fréquemment les jeunes. Par conséquent, les femmes et les personnes âgées de 15 à 30 ans sont plus susceptibles de souffrir de dysmorphie corporelle. Des antécédents familiaux de maladie, un problème de santé mentale persistant ou un traumatisme lié à l’image corporelle sont des facteurs de risque supplémentaires. Les médicaments et la thérapie cognitivo-comportementale sont des formes courantes de traitement. Cependant, la gestion du trouble dysmorphique corporel peut être difficile, en particulier si vous souffrez également de dépression ou de trouble obsessionnel-compulsif (TOC).
Types de dysmorphie corporelle
On pense que le TOC et les maladies associées incluent le trouble dysmorphique corporel. Les obsessions indésirables de l’apparence affligent les personnes atteintes de BDD ; ces obsessions prennent souvent la forme de pensées intrusives sur une caractéristique ou un défaut corporel particulier. Les personnes atteintes de dysmorphie corporelle répètent également de manière obsessionnelle des actions particulières pour cacher ou modifier leur apparence.
La dysmorphie corporelle est le nom générique de toutes ces affections. Cependant, il arrive parfois qu’une personne appartienne à une catégorie BDD plus ciblée:
Dysmorphie Musculaire
Une obsession avec l’idée que le physique est trop petit ou dépourvu de muscles est connue sous le nom de dysmorphie musculaire. Les personnes souffrant de dysmorphie musculaire peuvent se sentir minuscules et faibles, tout en possédant une masse musculaire considérable ou moyenne. Par conséquent, pour tenter de « réparer » leur manque apparent de muscle, les personnes atteintes de dysmorphie musculaire peuvent se livrer à des exercices obsessionnels, utiliser des hormones anabolisantes androgènes ou adhérer à des régimes alimentaires rigides.
La prévalence de ce type de dysmorphie corporelle est plus élevée chez les hommes. Les athlètes qui font de l’exercice pour leur apparence physique, comme les culturistes, sont plus susceptibles de souffrir de la maladie.
Dysmorphie corporelle proxy
Lorsqu’une personne est obsédée par les imperfections perçues dans l’apparence des autres, on parle de dysmorphie corporelle par procuration. Une mère qui s’inquiète de manière obsessionnelle du nez « tordu » de sa fille et qui pousse dessus de manière obsessionnelle pour tenter de le redresser est donnée en exemple. Lorsqu’on estime qu’un proche a une faute, une personne atteinte de dysmorphie corporelle par procuration peut également s’en tenir responsable. On ne sait pas exactement comment ce type de dysmorphie corporelle est diagnostiqué ou étudié.
Symptômes de la dysmorphie corporelle
Le trouble dysmorphique corporel ne se limite pas à une simple anxiété liée à l’apparence. L’obsession pour un défaut perçu ou mineur peut durer jusqu’à huit heures par jour chez les personnes souffrant de dysmorphie corporelle. Les individus peuvent être obsédés par une ou plusieurs parties physiques, bien que les « défauts » perçus les plus fréquents soient généralement associés aux organes génitaux, à la taille des seins, à la masse musculaire et à l’apparence de la peau. Cette préoccupation peut donner lieu à des pensées intrusives et à des activités obsessionnelles qui nuisent aux relations et à la carrière de la personne.
Les comportements et symptômes typiques du BDD comprennent:
Effectuer des routines répétitives et souvent chronophages, comme se regarder dans le miroir, s’épiler ou soigner la peau de manière obsessionnelle dans le but de « réparer » un défaut, essayer de dissimuler des défauts apparents avec une tenue vestimentaire, une coiffure ou des produits cosmétiques, s’inquiéter excessivement de son apparence ou de ses défauts physiques. que vos "défauts" sont la raison pour laquelle les gens ne vous aiment pas ou se moquent de vous. Chercher constamment auprès des autres la confirmation que vous n’êtes ni laid ni désagréable. Consulter fréquemment des dermatologues ou des chirurgiens plasticiens pour modifier votre apparence et ne pas être satisfait des résultats. Éviter les situations sociales, l’emploi, ou l’éducation parce que vous souffrez d’une grave anxiété et que vous vous inquiétez du fait que les autres évaluent votre apparence
Pourquoi la dysmorphie corporelle survient-elle ?
Les individus subissent généralement de graves altérations de leur corps au début de l’adolescence, période à laquelle ils acquièrent généralement une dysmorphie corporelle. Les pressions familiales ou sociales qui accordent une grande importance à la beauté peuvent également provoquer une dysmorphie corporelle. L’étiologie précise du BDD est cependant inconnue. À l’instar d’autres problèmes de santé mentale, les experts estiment que la dysmorphie corporelle peut être provoquée par un certain nombre de circonstances, telles que:
Structure cérébrale et produits chimiques: des études révèlent que les personnes atteintes de dysmorphie corporelle présentent fréquemment des anomalies cérébrales qui interfèrent avec leur capacité à traiter correctement les informations visuelles, conduisant à des interprétations erronées de l’apparence de leur corps. De faibles niveaux de sérotonine cérébrale sont un autre symptôme possible chez les personnes atteintes de la maladie.
Génétique: la dysmorphie corporelle est fréquemment ressentie par ceux dont les parents ou les frères et sœurs souffrent de BDD ou de TOC.
Expériences négatives ou traumatismes de l’enfance: les personnes qui grandissent avec une dysmorphie corporelle sont fréquemment victimes d’intimidation et de moqueries à propos de leur apparence. La négligence et les abus tout au long de l’enfance sont également liés à la maladie.
Problèmes de santé mentale préexistants: un grand nombre de personnes atteintes de dysmorphie corporelle souffrent également de TOC, de troubles de l’alimentation, de dépression, de trouble d’anxiété sociale ou de troubles de l’alimentation.
Comment diagnostique-t-on la dysmorphie du corps ?
Si vous pensez souffrir d’une dysmorphie corporelle, consultez un médecin ou un spécialiste de la santé mentale. Votre professionnel de la santé peut également vous orienter vers un psychiatre ou un autre spécialiste de la santé mentale.
La dysmorphie corporelle est fréquemment diagnostiquée par un professionnel de la santé mentale via des tests psychologiques. Cette procédure prend en compte les antécédents médicaux, les expériences et les symptômes d’un individu. Un expert en santé mentale qui vous évaluera identifiera les émotions, les idées et les actions liées à une mauvaise perception de soi. Cette procédure peut également aider à exclure les troubles de l’alimentation, caractérisés par des préoccupations obsessionnelles concernant la taille et le poids.
L’évaluation aidera également à déterminer dans quelle mesure vous comprenez les comportements associés à la dysmorphie corporelle. Alors que certaines personnes peuvent croire que leurs idées sur leur apparence sont authentiques, d’autres peuvent être conscientes qu’elles ne le sont pas.
Thérapies pour la dysmorphie physique
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC), les médicaments ou une combinaison des deux sont utilisés pour traiter la dysmorphie corporelle. Un traitement est généralement nécessaire en cas de trouble dysmorphique corporel, car il ne disparaît pas de lui-même. Vos symptômes pourraient s’aggraver avec le temps si vous choisissez de ne pas suivre de traitement. L’objectif du traitement est de contrôler les symptômes de la dysmorphie corporelle afin d’éviter des dépenses médicales coûteuses et une chirurgie esthétique, ainsi que l’anxiété, la tristesse et les pensées suicidaires.
Thérapie cognitivo-comportementale
La TCC est un type de traitement qui enseigne aux patients comment modifier les schémas de pensée défavorables, ce qui les aide à contrôler leurs pensées et leurs croyances. La TCC peut aider les personnes souffrant de dysmorphie corporelle à apprendre à contrôler leur anxiété et leurs pensées d’autodérision. En outre, cela peut fournir aux gens des compétences pour les aider à mettre fin aux comportements compulsifs et aux pensées obsessionnelles et les aider à comprendre pourquoi ils inventeraient ou exagéreraient un problème perçu.
ISRS ou inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine
Aucun médicament particulier n’a été autorisé par la Food and Drug Administration des États-Unis pour traiter le trouble dysmorphique corporel. D’un autre côté, les symptômes de la dysmorphie corporelle peuvent être contrôlés par des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), prescrits pour traiter la dépression. L’utilisation à long terme de ce type d’antidépresseur peut bénéficier aux personnes présentant des symptômes de dysmorphie corporelle en augmentant les niveaux de sérotonine dans le cerveau.
Des études ont montré qu’Alfazone pouvait traiter la dysmorphie corporelle avec succès dans 53 à 70 % des cas avec des antidépresseurs tels que les ISRS. Prozac (fluoxétine), Zoloft (sertraline), Paxil (paroxétine), Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram) et Luvox (fluvoxamine). ) font partie des ISRS fréquemment recommandés pour traiter la dysmorphie corporelle.
Comment éviter la dysmorphie du corps
Les chercheurs n’ont aucune idée des causes du BDD ni de la manière de l’arrêter. D’un autre côté, la détection précoce des symptômes de dysmorphie corporelle à l’adolescence pourrait faciliter une mise en route plus rapide du traitement. Les personnes qui reçoivent une thérapie dès le début sont moins susceptibles de souffrir d’anxiété et de tristesse ainsi que d’autres problèmes de santé mentale.
Un diagnostic et un traitement précoces de la dysmorphie corporelle peuvent également aider les patients à éviter des procédures esthétiques coûteuses. Une thérapie à long terme peut également aider les patients à éviter de retomber dans des comportements associés à la dysmorphie corporelle.
Conditions associées
La dysmorphie corporelle diminue l’estime de soi et augmente la possibilité de développer d’autres problèmes de santé mentale. Les problèmes de santé mentale suivants sont fréquemment liés au trouble dysmorphique corporel:
Dépression: ce type de maladie de l’humeur se caractérise par une mélancolie extrême et un doute de soi, ce qui peut rendre difficile pour les personnes atteintes de travailler, de s’engager dans des activités agréables ou de prendre soin d’elles-mêmes.
Troubles anxieux: les personnes souffrant d’un trouble d’anxiété généralisée ont du mal à vaquer à leurs occupations quotidiennes en raison de leur extrême inquiétude et de leur terreur. Les personnes souffrant de trouble d’anxiété sociale éprouvent souvent une tension extrême et s’inquiètent des situations sociales, ce qui les amène à les éviter complètement.
TOC: Les personnes atteintes de TOC ont des pensées incontrôlables qui donnent lieu à des obsessions, qui les incitent à s’engager dans des actions obsessionnelles et répétées dans le but de faire face à l’obsession.
Troubles de l’alimentation: les personnes souffrant d’anorexie mentale limitent ou évitent la nourriture parce qu’elles pensent être en surpoids. Les personnes souffrant de boulimie mentale consommeront de manière obsessionnelle et « compenseront » ce comportement en jeûnant, en vomissant ou en utilisant des laxatifs. Une activité excessive peut également résulter de ces problèmes d’alimentation.
Troubles liés à l’usage de substances: suite à la consommation de substances, ces problèmes altèrent le cerveau et le comportement, conduisant les personnes à abuser de drogues, d’alcool ou de prescriptions sur ordonnance.
Trouble de cueillette de la peau (excoriation): également connue sous le nom de dermatillomanie, cette maladie liée au TOC se caractérise par une cueillette cutanée persistante difficile à arrêter, qui peut entraîner des saignements ou une inflammation de la peau.
Faire face aux corps dysmorphiques
La qualité de vie d’un individu peut être considérablement affectée par une dysmorphie corporelle non traitée. Selon une étude, près de 20 % des personnes souffrant de BDD sont incapables de conserver un emploi et sont au chômage. Les personnes qui consultent souvent des chirurgiens esthétiques pour tenter de « corriger » leur apparence courent le risque d’inconfort et de complications chirurgicales. Les personnes atteintes de dysmorphie corporelle sont plus susceptibles de se suicider et de se suicider. Parce qu’elles ressentent tellement de stress et d’inquiétude en raison de leurs défauts perçus, environ 20 % des personnes atteintes de BDD tentent de se suicider.
Les thérapies les plus efficaces contre les symptômes de la dysmorphie corporelle sont la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et les médicaments, qui fonctionnent mieux lorsqu’ils sont commencés tôt. En plus de consulter un expert en santé mentale, vous pouvez aider à faire face quotidiennement aux symptômes de la dysmorphie corporelle en:
Adhérer à votre régime de traitement Noter (et partager avec votre prestataire) tout ce qui pourrait exacerber une mauvaise image de soi Utiliser régulièrement des techniques de TCC pour rediriger les schémas de pensée et les comportements indésirables Évitez l’alcool et les médicaments qui exacerbent les symptômes. S’engager dans des techniques de gestion du stress telles que comme la marche, la pleine conscience et la respiration profonde
Besoin d’aide ?
Pour plus d’informations sur les ressources locales en matière d’assistance et de traitement en santé mentale, appelez la ligne d’assistance nationale SAMHSA au 1-800-662-4357.
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Questions fréquemment posées
Qu’est-ce qui distingue la dysmorphie de la dysphorie corporelle ? La dysphorie de genre est une sorte de dysphorie. Lorsque l’identité de genre d’une personne ne correspond pas au sexe qui lui a été attribué à la naissance, elle endure une douleur émotionnelle connue sous le nom de dysphorie de genre. Lorsqu’une personne a des activités obsessionnelles pour « réparer » un défaut physique perçu, on parle de dysmorphie corporelle.
L’image corporelle dysmorphique est-elle une sorte de trouble anxieux ? L’image corporelle et les comportements obsessionnels qui y sont associés s’apparentent davantage au TOC.
Qu’est-ce qui distingue la dysmorphie corporelle de l’insatisfaction corporelle ?